|
Beyaz ırkın en sık görülen kanseri, deri kanseridir.
Deri kanserleri açık tenliler ve güneşe sık maruz
kalanlarda sıktır.
Kseroderma pigmentosum hastalarında deri kanserine eğilim
olduğundan hastalar çok yakından izlenmeli ve güneşten çok iyi korunmalıdır.
Deri kanserleri içinde en sık bazal hücreli kanser görülür.
Bazal hücreli kanser
Epidermisteki bazal hücrelerden köken alınır.
Hastalarda başka güneş hasarı belirtileri de bulunur.
Uzun yıllarca deride lokalize kalır, yavaş seyir göstererek
derin dokuya ( kıkırdak- kemik ) gibi ilerleyebilir.
Uzak metastaz göstermez
Genelde 40 yaştan sonra; burun, alın, kulak, yanak ve saçlı
deride görülür.
Önce bölgede bir nodül gelişir, sonra bu nodülün
kabarıklığı artar, rengi koyulaşabilir, üzerinde açık yara gelişebilir.
Koter, kriyoterapi, cerrahi gibi tedavi seçenekleri
mevcuttur.
Birkez BCC geçirmişse bir hastada 2. kez BCC gelişme
olasılığı % 35- 40 ' tır. Bu yüzden güneşten korunma çok önemlidir.
Yetersiz tedavi, skatris, greft bölgesinde nüks olasılığı
yüksektir.
Yassı
hücreli kanser
Deri ve mukozalardaki keratinositlerden köken alır.
Bazal hücreli kanserden sonra 2. sıklıkta görülen deri
kanseridir.
50 yaştan sonra ve erkeklerde sık görülür.
Hızlı büyüme, lokal invazyon, uzak metastaz gösterebilir.
Sağlam deri bölgesi veya kanser öncüsü deri lezyonları (bowen
hastalığı, aktinik keratoz gibi) üzerinde gelişebilir.
Bağışıklık sisteminin zayıfladığı transplantasyon, kanser,
AIDS gibi durumlar risk oluşturur.
Deride kabarıklık, kabuklanma, kızarıklık, genişlemiş ince
damarlar,yara şeklinde bulgu verebilir.
Tedavisinde cerrahi, cerrahi uygulanamayan durumlarda
radyoterapi veya kemoterapi uygulanır.
Melanom
En kötü huylu deri kanseri türüdür. Erken tanısı hayati
önem taşır.
En sık deriden köken alır (diğer: göz, meninks vs)
Melanom son yıllarda, beyaz ırkta orta yaş grubunda en sık
görülen kanser türlerinden biri haline gelmiştir.
Erişkinlerde sık görülür, ancak doğuştan nevüslü çocuk
hastalarda da görülebilmektedir.
Ailevi özellik gösterebilir (öz. Displastik nevüslü
hastalarda).
%70-80 sağlam deriden, % 20-30 mevcut nevüs üzerinden
gelişir. (siyah ve sarı ırkta %100 ü sağlam deriden gelişir).
Çocukluk çağında gelişen şiddetli güneş yanığı melanom için
risk faktörü oluşturur.
Düzensiz sınırlı, çoğunlukla kahverengi renkte (amelanotik
formu nadirdir), kabartı, nodül, açık yara şeklinde ortaya çıkabilir.
Melanom tanısı konan hasta nüks, metastaz, ikinci primer tümör gelişimi
açısından çok yakından takip edilmelidir.
Tedavisinde cerrahi veya kemoterapi uygulanabilir.
Melanom çoğunlukla öldürücüdür.
Bu yüzden mevcut bir ben veya normal deri üzerinde siyah-
kahverengi düzensiz sınırlı lekelenme, ben çapında artış, açık yara oluşumu,
kanama, simetri kaybı, kabarıklaşma, yüzey düzensizliği hastaları kötü huylu bir
dönüşüm açısından uyarmalıdır.
|
